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Inmediatamente después de aplicar un parche puede ser útil utilizar la presión y el calor corporal de la palma de la mano para mejorar el contacto adhesivo adecuado: (SSRI), (SNRI), (TCA), otros IMAO, mirtazapina, bupropión, meperidina, analgésicos como tramadol, metadona, propoxifeno, ciclobezaprina y selegilina oral. El uso de EMSAM está contraindicado para su utilización con aminas simpaticomiméticas, incluidas las anfetaminas, así como con productos para el resfriado y preparados para reducir el peso que contengan vasoconstrictores (por ejemplo, seudoefedrina, fenilefrina, fenilpropanolamina y efedrina). La carbamazepina y la oxcarbazepina también están contraindicadas. Los pacientes que toman EMSAM no deben someterse a una cirugía electiva que requiera anestesia general ni recibir anestesia local que contenga vasoconstrictores simpaticomiméticos. El acrónimo EMSAM se deriva de los nombres Emily y Samuel. Son los hijos del Dr. Mel Sharoky, CEO del fabricante de EMSAM, Somerset Pharmaceuticals, Inc., (06 Mar 2006) 'La FDA aprueba EMSAM(R)
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- Rapaport MH (2007). "Restricciones dietéticas e interacciones de los medicamentos con los inhibidores de la monoamino oxidasa: el estado del arte". Lavin MR, Mendelowitz A, Kronig MH (1 de agosto de 1993). Reacciones hipertensivas espontáneas con los inhibidores de la monoamino oxidasa. Walker SE, Shulman KI, Tailor SA, Gardner D (octubre de 1996). Contenido de tiramina de alimentos previamente restringidos en las dietas con inhibidores de la monoamino oxidasa. Feiger AD, Rickels K, Rynn MA, Zimbroff DL, Robinson DS (septiembre de 2006). Sistema transdérmico de selegilina para el tratamiento del trastorno depresivo mayor: un ensayo de titulación de dosis flexible, doble ciego, controlado por placebo, de 8 semanas de duración.
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Entonces, ¿por qué no se comercializó la selegilina oral a los psiquiatras? En dosis bajas, hasta 10 mg/día (la dosis utilizada para tratar la enfermedad de Parkinsons), la selegilina inhibe sólo una de las dos isoformas de las enzimas de la monoaminoxidasa, la MAOI-B. La mayoría de las investigaciones han demostrado que la inhibición de la MAO-A también es necesaria para tratar la depresión, y si bien en dosis más altas la selegilina inhibe la MAO-A, esto tiene la desventaja de que requiere las mismas limitaciones dietéticas de la MAOI que los IMAO convencionales. Por lo tanto, había pocos incentivos económicos para que Somerset Pharmaceuticals buscara una indicación para la depresión de un medicamento IMAO que probablemente sería prescrito por pocos psiquiatras. Entonces, ¿por qué el parche de 6 mg de EMSAM no requiere la dieta de los IMAO? ¿Y por qué las dosis bajas en forma de parche son terapéuticas cuando se requieren dosis más altas cuando se toman por vía oral?:
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Los alimentos que contienen cantidades considerables de tiramina incluyen: carnes secadas al aire, envejecidas y fermentadas, salchichas y salamis arenques encurtidos cualquier carne, aves y pescado estropeados o almacenados incorrectamente hígados de animales vainas de habas (habas) todas cervezas de barril, y otras cervezas que no han sido pasteurizadas con extracto de levadura concentrado (como la Marmite) la mayoría de los productos de soja (incluida la salsa de soja y el tofu) los quesos añejos (no el queso procesado) el chucrut y los suplementos de venta libre que contienen e IRSN, que se considera que tienen efectos secundarios más benignos desde el punto de vista médico en el tratamiento de la depresión, los psicofarmacólogos y psiquiatras han evitado prescribir IMAO debido a la posibilidad de crisis hipertensivas. Con el EMSAM, que se toma en la dosis más baja de 6 mg cada 24 horas, no se requieren modificaciones en la dieta, también es valioso en el tratamiento de la depresión que no se alivia con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los inhibidores duales de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) y los antidepresivos tricíclicos (ATC) de uso más frecuente. marca de almohadillas removedoras de cinta adhesiva. Se coloca un nuevo parche en un sitio diferente.
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